役 に 立 つ 情 報
５. 「平成22年度 先進医療の実施人数の実績順位」 ・・・（2011.12.17）
対象期間は H21年7月1日 〜 H22年6月30日 厚生労働省の実績報告より
| 順 位 | 技 術 名 |
平均入院期間 | 年間実施人数 |
| １ | 白内障の多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術 | １．３ | ２，１５９ |
| ２ | 陽子線治療 | １８．０ | １，２２５ |
| ３ | 経皮的骨形成術 有痛性悪性骨腫瘍 | ７．４ | ８３１ |
| ４ | 重粒子線治療 | ２４．０ | ７２９ |
| ５ | 光トポグラフィー検査を用いたうつ症状の鑑別診断補助 | ４．３ | ３７４ |
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
４. 「白内障の手術を終えて」・・・（2011.11.19）
私（和田）が１０月の下旬に、両眼の白内障の手術を受けました。半年位前から
でしょうか、何か眼の前の視界が曇って見え始めたので、多分加齢の精だろうと
思っていましたが、他にストレスも原因だそうです。 手術前より、先進医療
保障の付いた医療保険を使うにあたり、大事な点に気が付いたので、皆様に私の
経験をお伝えしようと思います。
（１）自覚症状
眼の前が曇るというのは、私の場合は、車のフロントガラスが少し曇った状態で、
ずっとそのまま運転をしている様なものです。 朝から夜床に着くまで全視界が
その状態です。
（２）白内障の２種類の手術
A.単焦点眼内レンズの手術
＊遠方か近方の一方に見る視点の焦点を合わせるもので、遠方に焦点を合わせ
ると、近くを見る時はメガネが必要で、近方に焦点をあわせると、遠くを
見る時はやはりメガネが必要です。
＊健康保険が適用されます。
＊手術費用は片眼で４〜５万円位です。
B.多焦点眼内レンズの手術
＊遠方と近方の両方に同時に視点の焦点を合わせるもので、手術後はメガネが
不要になるといわれています。
＊健康保険の適用外ですが、先進医療の一つです。
＊手術費用は片眼で３０〜４０万円位です。
（３）医療機関
先進医療保障の付いた医療保険に入っている人が、その保険を使って多焦点眼内
レンズの手術を受ける場合は、医療機関の担当医師個人が厚生労働省の先進医療
技術者としての認定を受けていなければなりません。つまり、保険会社は、厚生
労働省の認定を受けた医師による手術のみに対して、先進医療給付金を支払うの
で注意が必要です。 厚生労働省より認定を受けた先進医療機関名（９４種、
１００３件 (2011年10月末日現在）) は次の「こちらへ」をクリックして下さい：
こ ち ら へ
（４）私の事例
勿論、先進医療付きの保険に入っていたので、多焦点眼内レンズを選びました。
最初、高崎市で有名なT眼科で初診を受けましたが、そこは厚労省の認定を受けて
いなかったので、認定を受けているところをネットで探しました。そうしたら、
群馬県では、たったの２件で、この少なさには驚きました。前橋市にあるM眼科と
渋川市にあるI眼科です。前橋市にある眼科の方が通うのに近いので、そちらに
しようと思ったら、院長が体調不良で今、手術ができないので、副院長が厚労省
の認定を受けるまでに３・４ヶ月待たなければならないとのこと。 そこで、車
で７０分もかかる渋川市のI眼科にしました。 I眼科でも初診を受けたので、私は
２眼科で２回の初診を受けたことになります。 最初から、認定を受けた眼科に
行っていれば、初診（時間と費用）は１回で済んだ訳です。
（５）術後の感想
術中・術後は痛みも眼にしみる事もなく、物の色が非常に鮮やかに見えます。
本当に信じられません！ それで、物の色を見るのが楽しくなりました。こんな
経験は初めてです。 鮮やかさを例えて言うなら、「映りの悪い白黒テレビから、
急にカラーの液晶テレビを見た感じ」です。 別の言い方をすると、「自分が生ま
れ変わった見たい」です。 メガネが不要になったので、今度はダテメガネを色々
と代えて、楽しい気分を味わってみようと思っています。
手術をしてくれた医師、医療技術のすごさ、そして自然界のいろいろな物の色を
作った神様に感謝しています！！ ありがとうございました。
（６）参考
＊白内障になる割合は、２０人に１人だそうです。
＊２つある白内障手術の中、多焦点眼内レンズの手術を受ける割合は、
米国は9.0％、 欧州は8.1％、 日本は1.4%だそうです。
＊厚労省より白内障の先進医療施設として認定を受けている都道府県別医療機関数
（２０１１年１０月末日現在）：
東京＝２３、神奈川＝２１、大阪＝１３、愛知＝１１、埼玉・兵庫＝１０、
茨城・京都・静岡＝６、北海道・広島・福岡＝５、千葉・岡山・愛媛＝４、
宮城・福島・栃木・群馬・富山・宮崎＝３、
岩手・石川・長野・滋賀・香川・徳島・佐賀・熊本・鹿児島＝２、
秋田・新潟・福井・三重・和歌山・高知・大分・沖縄＝１、
青森・山形・岐阜・山梨・奈良・鳥取・山口・長崎＝０
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
３. 「切らずに治す群馬大学の 重粒子線（炭素イオン線）がん治療 とは？」
・・・（2009.11.15）
（群馬大学 重粒子線医学研究センターのHPより）
Q1. 一般の放射線治療との違いは何ですか？
大きくわけて、がんに対する線量集中性と生物作用が異なります。
エックス線、ガンマ線を一方向から照射すると、体表面から数センチ
の深さで最大の線量になり、その後は深さとともに線量が減少して
いきます。これに対して、陽子線や重粒子線は体表面付近の線量が
小さく、粒子が停止する付近で最も線量が大きくなるという特徴が
あります（この線量のピークをブラッグピークと呼びます）。
粒子が停止する深さは粒子の種類によっても異なりますが、粒子の
スピードが速ければ深いところまで届き、スピードが遅ければ浅い
ところで止まります。この性質を利用して、ブラッグピークをうまく
がんの深さや形状に合わせることにより、体の奥にあるがんにだけ
線量を集中させることができるのです。つまり、がんに対して強力で、
周囲の健康な臓器には優しい治療と言えます。これに加えて、重粒子
線の場合では、細胞を死滅させる生物作用にも優れるという利点を
有しており、一般の放射線には抵抗性を示すがんに対しても有効です。
Q2. 陽子線との違いは何ですか？
陽子線ががん細胞を死滅させる能力はエックス線など従来の放射線
と同じですが、重粒子線はエックス線や陽子線に比べて、細胞を死滅
させる生物作用が優れています。重粒子線は細胞のDNAを直接切断する
ため、深い傷を負ったがん細胞は回復しにくいことがわかっています。
重粒子線の生物作用は、炭素イオン線の場合、エックス線に比べて
２-３倍強いと考えられており、これまで放射線治療に抵抗性のがんに
対しても有効と言えます。がんに対する線量集中性に優れる点は重粒子
線と陽子線で共通ですが、詳しくみると、物質内をまっすぐに進む能力
は重粒子線（炭素イオン線）の方が優れているため、深い所では重粒子
線の方が陽子線よりもシャープな治療が可能です。
Q3. 治療期間はどのくらいですか？
重粒子線治療では、がんに対して致死効果の高い放射線を集中して
投与することが出来るため、1回あたりの照射線量を高くしてその分
照射回数を減らすことが可能です。このような短期照射は重粒子線治療
の特徴の１つとなっています。放射線医学総合研究所によれば、全患者
における治療期間の平均は3週間であり、一般の放射線治療(6-7週間）
に比べて格段に短くなっています。特に、肺や肝臓は1-2回/1-2日の
超短期照射が可能で、子宮では５週間、頭頸部、骨軟部、前立腺では
４週間の照射となっています。このことは、患者様にとっては社会復帰
が早期に可能であり、治療施設にとっては多くの患者様の治療が行える
という利点につながります。
Q4. 一回の治療時間はどのくらいですか？
1回の治療で、実際に照射を行なう時間は1-2分間以内が多いです。
ただし、正確に病巣部に重粒子線を照射するためには、照射前の位置合わ
せに多少の時間がかかり、この間患者様は治療ベッド上で横になって いる
必要があります。治療する部位にもよりますが、治療室に入ってから
出るまでの時間は約20〜60分です。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
２. 「切らずに治す重粒子線がん治療とは、そしてその費用は？」・・・（2008.9.15）
（医用原子力技術研究振興財団のＨＰより）
がんの位置、大きさや形状に合わせて線量を調節し狙い撃ちできる重粒子線治療
とは、線量の集中性が高い、あるいは細胞致死効果の高い重粒子線を使ってがん
病巣を集中的に攻撃し、切らずにがんを治す最先端治療です。 手術をしませんの
で、体にやさしく、早期の社会復帰ができます。
現在、我が国で重粒子線がん治療に使われている粒子線は陽子線と炭素イオン
線の２種類です。 この治療のためには加速器という大型の装置が必要です。
しかし、重粒子線治療は全てのがんに適応できるわけではありません。 特に、
胃や腸のように不規則に動く臓器、白血病のような全身に広がっているがん、広く
転移したがんおよび既に良好な治療法が確立しているがんには適応できません。
対象となるのは、局所に留まっているがん、悪性黒色腫のように通常の放射線が効
きにくいがん、手術の難しいがんなどです。
重粒子線治療の特徴をまとめると次のようになります。
・痛みを伴わない
・臓器の機能や体の形態の欠損が少ない
・容姿、容貌を損なわず、傷跡も残らない
・高齢者にも適用できる
・副作用が少ない
・早期なら根治可能
・X線では治療困難な深部がんにも適用できる
・社会復帰までの期間が短い
（放射線医学総合研究所のＨＰより）
重粒子線治療は一律３１４万円、それに入院費や検査費がかかります。 先進
医療自体には、健康保険、高額療養費制度による助成などは一切受けることが
できません。 ただ、診断のために必要なＣＴ，ＭＲＩなどの検査、入院費、薬代
などは健康保険が適用となり、これが一定の金額をこえれば高額療養費制度も
利用できますし、確定申告をすれば医療費控除として、払い戻しを受けることも
できます。 任意で加入している生命保険、医療保険などについては、先進医療
がカバーされているか、ご自身の加入している保険の約款をよく確認して下さい。
なお、照射回数と金額は関係ありません。 例えば、前立腺がんの治療で２０回
照射しても、初期の肺がんで照射が１回で済んだ場合も、同じように３１４万円か
かります。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
１．「先進医療」には、健康保険が効かない部分があります！・・・（2008.8.1）
先進医療には、健康保険が効かない部分があります。
例えば、健康保険の被保険者（７０才未満）で、１ヶ月の医療費が３００万円、
そのうち先進医療にかかる費用が２００万円とした場合、その２００万円は全額
自己負担（健康保険適用外）となります。
先進治療の一つに、「重粒子線治療」というものがあります。 この治療法の
３大特徴は、
１． 切らずに、がん病巣にだけ照射して治します
２． 一般の放射線が効かないがんにも効きます（骨肉腫にも効く）
３． 短期間（最短１日）で治療できます。
この重粒子線がん治療装置は、現在日本では２台（千葉、兵庫）しかありま
せんが、平成２１年度の治療開始に向けて、この度、群馬大学で建設が始ま
りました。
＊＊ 現在の民間の医療保険では、この先進医療を保障している保険と、
保障していない保険がありますから、注意が必要です。 ＊＊
トップのページへ